大家好！今天让小编来大家介绍下关于生二胎政策什么时候开始（国家生二胎政策什么时候开始）的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。

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生二胎政策什么时候开始（国家生二胎政策什么时候开始） 第1张

想要生二宝该准备什么？生二胎需要做产前检查吗？

由于二胎开放，很多人一窝蜂的开始备孕二胎，就连高龄女性都加入了二胎的行列之中，由于有了一胎的经验，所以很多妈妈会忽略二胎的准备工作，更不会想到要做产前检查，其实生二胎比一胎更要注意产前的检查，尤其是那些高龄女性，更要做检查。
1、生二胎产前检查很重要
A产房里近半是高龄准妈妈
中山大学附属第一医院超声医学科教授谢红宁介绍，据广东省2014年的统计显示，在每年110万的新出生人口中，有严重出生缺陷的约有1.9%，这就是说每年约有2.2万名严重缺陷人口出生。广东省是2015年全面放开二孩政策，政策放开后最着急的是70后和80后，为了抢搭生育的末班车，抓紧时间备孕。这两年里，各大医院的妇产科高龄二胎准妈妈的数量骤然增多，以中山大学附属第一医院为例，35岁及以上的高龄产妇就占了1/3到1/2，以生二胎居多。
已经生过一个健康宝宝，生二胎是否可以淡定些，不用那么频繁产前检查？谢红宁给出的建议是，母亲年龄的增加，意味着胎儿畸形率也会增加。以唐氏综合征为例，当母亲年龄为35岁时，婴儿患唐氏综合征的概率是1/350，当母亲年龄超过40岁时，这一概率就上升到1/100。因此准妈妈们怀上二宝后，一定规范接受产检，该做的超声检查一次也不应该少。
B35岁以上一定要做羊水穿刺？
有些高龄产妇一到医院建档，就被告知做好中孕期做产前诊断的准备，这让很多准妈妈们心理压力非常大，担心羊水穿刺会增加流产风险，危害胎儿健康。
据了解，由于高龄孕妇其胎儿染色体异常的发生率增高，因此《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定年龄超过35周岁孕妇应当进行产前诊断。也就是说在妊娠18-24周的时候要进行羊水穿刺胎儿染色体检查。此外，在怀孕20-24周做胎儿三级筛查彩超以排除胎儿结构发育异常。
谢红宁解答，每个超过35岁的孕妇都做羊水穿刺不太可行，一是医院没有足够的设备和人力为如此庞大的人群提供这一服务，二是这毕竟是有创检查，且费用不菲。因此，一般建议高龄孕妇首选“在怀孕20-24周做胎儿三级筛查彩超以排除胎儿结构发育异常”作为产前诊断方式。如果在彩超检查、血清学唐氏筛查等检查结果提示有胎儿畸形高风险，再考虑进行羊水穿刺进行胎儿染色体检查。
C无创基因筛查没问题≠不用做B超
正是由于羊水穿刺等产前诊断方式是有创的，这几年来无创基因产前筛查越发受推崇。其原理是通过提取孕妇血中的胎儿游离DNA，进行检测分析，判断胎儿有无染色体异常，通常包括21-三体、18-三体和13-三体三种染色体异常。这三种染色体异常大概占常染色体非整倍体的95%。这种检测的好处在于可以在孕12周后进行，不需要做侵入性的有创操作，可以早期了解胎儿情况，获得比较准确的结果。因此，有些孕妇做了无创基因检测后，就认为宝宝健康万无一失了，不再严格按照医生的要求定期进行B超检查。
谢红宁提醒，这种做法非常不可取。她介绍，胎儿的异常分为形态学异常和功能异常。形态学异常包括无脑儿、缺手脚、唇腭裂等，占胎儿异常的80%—90%，主要通过超声查出；而功能异常主要通过基因和染色体筛查检出。可以说两种检查方式是互为补充，但是不可互相替代的。在临床上医生一般是将超声检查和无创基因检测（或血清学唐氏筛查等）检查结果综合考虑，如果两个检查都提示阳性，或者结果矛盾，则有必要进行羊水穿刺、绒毛活检做出更为准确的判断。
D该如何看待胎儿小畸形？
每个做父母的都希望自己的宝宝完美、健康，可是如果查出腹中的宝宝有微小结构畸形，该如何对待？
谢红宁介绍，微小结构畸形意味着胎儿仅仅有这个微小的结构异常，并没有合并有其他结构异常和功能障碍。这些异常有可能是“一过性”，宝宝出生时这些异常就可能已经消失，如轻度肾盂分离积液、脑中线小囊、腹腔小囊肿、鼻泪管囊肿等；也可能是些轻度的血管异常，单纯的单脐动脉、持续性左上腔静脉、持续性右脐静脉等，会伴随到宝宝出生而闭合或是正常变异宝宝将来的生活和工作不会受到影响；还有的结构异常仅仅是影响外观，如单纯多指、小的皮下血管瘤等，仅需一个简单的手术就可得到纠正。
对于微小结构畸形的胎儿，医生鼓励父母调整心态，坦然接受宝宝的降生，不要轻言放弃。（陈辉李绍斌彭福祥）
2、生二胎应该注意的事项
留意政策与自己的实际情况
有时候，不要盲目地觉得你可以生二胎了，最好还是先好好研究一下二胎的政策，看你和你的对象哪一方符合这样的条件，千万不要听风就是雨，有时候政策的出台，可能并不适合每一对夫妇。
考虑自己的精神状态以及财务能力
对于需要二胎的家庭来讲，最好是好好考虑一下自己家庭的真实情况，例如，你有足够的能力精神来养第二个孩子吗，你有足够的经验能力负担第二个孩子的开支吗，两个孩子间的教育问题要如何解决。
年龄问题可是首先要考虑的问题
对于需要二胎的家庭来讲，你也要好好考虑一下自己的年龄了。例如，你是不是还在合适的生育年龄或者是你已经超出了适当的生育年龄等。只有这样，你才能做到万无一失，做到二胎的迎接工作。
必须视自己的身体状况而进行二胎计划
有些人想要二胎，可是也要好好看一下自己的身体状况。在准备要二胎的时候，还是最好到医院里做相关的检查。当然，如果你之前有过疾病史的话，那么建议你还是不要再进行二胎的生育了。

国家提倡生育政策要落实，如何解决“生不起”的问题？

自2015年放开生育政策，允许一对夫妻可以生育两个孩子以来，并没有出现想象中的生育潮，相反，2017年的出生人口数量是下降的。

我们来看一组数据：2017年‍‍中国出生人口1723万人，比2016年减少63万。人口出生率比2016年下降了0.52‰。‍‍

为什么会出现这样的现象呢？我认为主要原因还是现实的经济状况造成的。

如果只是生，那很容易，但人们嘴上经常说的却是”生得起，养不起“。

养，不容易。

首先耗费的是大量的金钱，其次耗费的是父母大量的时间和精力。如果家庭经济并不富裕的话，多生孩子将成为家庭经济的一大掣肘，让家庭左右为难：要赚钱养孩子，就没有时间培育孩子；要培育孩子，就没有时间去赚钱。

孩子从出生到成人，其中要花费多少金钱和父母的心血，这可不是用什么生育政策鼓励，就能让人不管不顾生孩子的。

也有人说：养儿防老呀。这也是国家鼓励多生孩子的初衷。但如果没有钱去很好地培育孩子，孩子自己都要靠父母接济养活，又指望孩子拿什么来给父母养老呢？现实情况就是如此，有多少老人还在为孩子的生计奔波？

按目前国家的生育政策，生育孩子有一定的补贴，但那点补贴对于一个孩子的成长来说，完全是杯水车薪。

但是对于一个国家来说，低生育率带来的人口老龄化，劳动力欠缺，会给政府带来很大压力，生育问题必须解决。

我们来看看低生育率国家如何奖励生育，看看会不会有一些启发？

‍‍丹麦政府从2013年提高生育补贴金为每周为4005丹麦克朗（约合人民币3927元），每月可领补贴金约为：15708人民币。‍‍

日本从2012年提高儿童补贴金金额：家有3岁孩子每月可领1.5w日元（约为人民币896元），3岁以上15以下每月可领1w日元（约为人民币597元）。‍‍

韩国不光有生育补贴，还提供住房。

俄罗斯在提高生育率方面也是下了血本：带薪产假放3年，职位保留到产假期满；生二孩的家庭还可获得补贴25万卢布（约3万元人民币）。

这些补贴政策，除了俄罗斯的政策见了点成效外，其它国家的政策依然没有多大效果。

所以，要让家庭真正想生愿意生，建议政府俯下身子，深入到普通家庭，去了解他们的实际困难，出台相应的政策，并落实到位。

光补贴钱，是没有用的。孩子不是小动物，只要吃喝不愁就能养好，养育涉及的方方面面太多，应该作全方位的思考。

禾田飞歌：混迹于‍‍媒体圈的码字工。微信公众号：禾田飞歌（ID：ahetian2017)‍‍‍

高龄产妇必看风险手册：二胎虽好，也不要贪生哦！

虽然早在预料之中，但还是比预想的要来得早。

2015年10月29日，国家全面放开二胎的消息像一声惊雷，炸醒了还沉浸在股市过山车和双十一血拼的人们。此时，距离2013年11月国家放开单独二胎还不到两年。在那之前，“只生一个好”的口号已经喊了30多年。

一时间，QQ群微信群传递着各种“决定生马上生”的狂喜和“不想生养不起”的纠结。

虽然对于处在生育高峰的80后和即将迈入生育大军的90后，生不生二胎更是一个经济问题，一个心理问题，但不可避免的是，生理问题成为越来越多的高龄产妇们难以迈过的第一道坎儿。

所以，如何帮助高龄产妇们顺利度过再生育大关，为二胎家庭建立起良好的心理生理基础，才是最切实的问题。蝌蚪君在这里整理了专家们给予高龄产妇的一些实用建议，虽然问题可能比我们想象中要多很多，但每一个都值得我们认真面对。

Q：什么年纪生育最好？

A：从母子健康、家庭生活以及工作学习等方面考虑，生育的理想年龄应是25～30岁，最好不超过35周岁。从纯生物学上来说，25岁左右是女性的最佳生育年龄，这时子宫颈管弹性好，容易扩张，子宫肌肉收缩有足够力量，容易平安分娩。

Q：什么是高龄经产妇？

A：高龄经产妇指年龄≥35岁分娩1次或以上的产妇。35岁以后的女性生育功能明显下降。怀孕失败率可达20%左右，40岁以上时失败率可达50%以上，45岁时失败率更是高达70%以上。即使怀孕了，35岁以后，女性盆腔已经基本固定，关节韧带逐渐变硬，不易扩张，子宫收缩力和阴道伸张力也较差，这些均会导致分娩时间延长、难产机会增加甚至产后出血。高龄孕妇行剖宫产、钳产等助产的比例比非高龄产妇高20%以上。而已经生育过孩子的高龄经产妇更是临床医生的重点监测对象。

Q：高龄产妇可能出现哪些并发症？

A：妊娠期并发症：异常体重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血压、妊娠期高血压疾病、产前出血、前置胎盘、多胎妊娠、胎膜早破、早产；

产时并发症: 胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用增加、剖宫产增加、阴道器械助产增加、肛门括约肌断裂增加、产后出血等；

另外还要着重提醒，高龄产妇易发生死产，尤其在妊娠37~41周达到高峰。

Q：为什么高龄经产妇风险更高？

A：高龄产妇再生育产后风险在于静脉血栓形成、瘢痕子宫再次妊娠发生凶险性前置胎盘，致产时、产后大出血增加，瘢痕子宫再次妊娠致手术后的隐性大出血，母婴死亡率高等。

看起来相当恐怖吗？还有更恐怖的——我们接下来重点说一说，高龄经产妇最需要注意的几种情况：

1、瘢痕子宫

因为我国大多数女性只生育1胎，其中的大多数又选择了剖宫产，如今政策开放了，想生育二胎了，但之前的剖宫产可能已埋下隐患——瘢痕子宫。这样再次妊娠的话，就面临诸多危险，发生前置胎盘，尤其凶险性前置胎盘、子宫瘢痕妊娠、再次剖宫产等概率较大，也易发生大出血、子宫破裂，甚至危及生命。

所以，前次剖宫产手术的质量、术后的恢复情况、本次妊娠期胎盘部位、胎儿大小、孕妇整体情况( 包括血压、血糖、凝血功能、各种用药等) 都成为再次手术前评估手术风险的关键。对于前次手术困难，术后发生高热的孕妇再次手术时尤其要谨慎，以免伤及膀胱。尤其是近10年来剖宫产多采用腹壁下横切口，以利于哺乳及美观，但较早期的下腹部纵切口相比，膀胱上提的概率较多，再次手术进腹时误伤膀胱的概率加大，手术时一定要小心，盆腔广泛粘连时应避免误伤肠管。

如果前次剖宫产手术导致腹腔粘连严重，再次手术甚至可能发生脏器损伤，以膀胱损伤最多见。不仅使原有的腹腔粘连加重，以后易出现慢性下腹痛，甚至肠粘连、肠梗阻。而多次剖宫产手术易增加子宫内膜异位症的机会。因此，如果是瘢痕子宫，再孕时一定要进行孕前咨询，认真听取医生就再次妊娠时机、孕期保健及孕期注意事项、分娩时机及方式提供的正确建议，而且手术中仔细操作，选择最佳切口部位。

建议有剖宫产史者，若准备再生育，至少应在术后1年待瘢痕愈合良好为宜，以防发生子宫瘢痕妊娠，或凶险型前置胎盘、子宫破裂、大出血等危及母婴生命的情况发生。切口愈合良好者，除存在剖宫产绝对指征外，并非绝对需要剖宫产，也可进行阴道试产。

2、妊娠期糖尿病

年龄是妊娠期糖尿病的高危因素，高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率显著高于适龄孕妇。研究显示 47 岁以上孕妇妊娠期糖尿病的发生率是 27 岁以下者的5.5倍。

3、前置胎盘

近年来，胎盘因素逐渐取代宫缩乏力，成为导致严重产后出血的主要病因，同时也是子宫切除的首要病。需要注意的是，年龄每增加1岁，发生前置胎盘的危险增加12%。因为随着年龄增加，越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁损害可以限制动脉管腔的扩张，继而影响胎盘的血运。

尤其需要警惕的是凶险性前置胎盘的发生，可能出现围术期大出血，高龄经产妇由于身体功能减弱，对大出血耐受性降低，易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。

4、清宫史

（此清宫非彼清宫）高龄妇女再生育时往往有多次人工流产、分娩史、子宫手术史。由于多次清宫，子宫内膜受损引起子宫内膜炎或萎缩性改变，胎盘血供不足，为摄取足够的营养，胎盘面积扩大，延伸至子宫下段，使前置胎盘和胎盘形态异常发生率增加。

5、羊水栓塞

高龄经产妇在间隔多年后再次妊娠，期间有避孕失败多次流产经过，可造成子宫创伤，使子宫壁变薄，且子宫下段、宫颈内口存在不同程度的陈旧性损伤，再次妊娠分娩时的子宫收缩过强或各种不适当的催产、引产是诱发羊水栓塞、子宫破裂及软产道损伤等重要原因。因此，在分娩的过程中，应提倡“回归自然”，尽可能减少对正常产妇生产过程不必要的干预，以期达到减少或避免并发症出现的目的。

6、产后出血

产后出血和脏器损伤是高龄经产妇常见而严重的分娩时并发症，有文献报道高龄经产妇产后出血的发生率是年轻经产妇的6.3 倍。因为高龄经产妇精神高度紧张、产程中体力消耗大，孕产次多，子宫肌纤维损伤严重，影响子宫收缩和缩复功能引起产后出血。此外，高龄经产妇生殖道感染多，纤维结缔组织增生，组织弹性差，加上高龄经产妇胎儿体重普遍增大，增加产道负担，宫颈阴道裂伤常常发生，增加产后出血的发生率。

7、静脉血栓

高龄经产妇妊娠期间往往处于高凝状态、静脉回流障碍、分娩或剖宫产时血管内皮受损，加之产妇活动减少、卧床增多、体型肥胖等均为静脉血栓形成的危险因素。产褥期长期卧床也增加了血栓形成的风险。而妊娠期高血压疾病更加重了这一变化，由于血管痉挛及血管内皮损伤，血管通透性增加，血浆胶体渗透压下降，血容量相对不足，血液处于高凝状态，40%的重度子痫前期患者存在血栓形成倾向。

在妊娠、分娩及剖宫产术后的产褥期内，胀大的子宫压迫下腔静脉，盆腔静脉扩张，血流缓慢，如长时间卧床，均促成血栓的形成。一旦患者下床活动，尤其排便时下肢肌肉收缩和腹肌用力可使血栓脱落至肺、脑、心脏以及其他脏器的动脉内，发生血栓栓塞，动脉狭窄直至闭塞，导致猝死。

对于这些问题，预防意义远超过治疗。

预防应从产前检查开始，加强孕期保健和管理，积极处理妊娠并发症，尽量消除焦虑情绪；临床医生尤其要对重点对象重点监测，严格掌握剖宫产手术指征；术后早日起床活动，予以双下肢按摩，保持大小便通畅，加强导管护理，降低药物刺激，避免引起静脉炎，有效降低术后静脉血栓的危险。

蝌蚪君说了这么多注意事项，目的只有一个：关爱高龄产妇，理性孕育二胎。

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参考文献：

1、《单独二胎政策开放高龄产妇面临的临床问题》，范建霞，杨帅，中国临床医生杂志2015年第34卷第5期；

2、《高龄孕妇再生育产时以及产后风险》，黄亚绢，中国临床医生杂志2015年第43卷第8期；

3、《年龄是生育二胎的最大阻碍》，陈焱，@大众医学杂志微博。

“全面二孩”，中国的人口究竟发生了怎样的变化？

本结构不会有太大的变化，城市人口缓慢增长，农村人口影响不大。主要原因：

一、因上学住房等原因，晚婚晚育现象比较普遍。

二、培养一个孩子成本过高，从怀孕到出生，从幼儿园到大学毕业结婚几乎耗费大人一生的财力物力精力，一生为孩子而活。多生一个多一份负担，生不生得细细考虑。

三、职场竞争激烈，生活压力大，时间上也无法顾及。

四、生育观念和生活品质要求的转变。这些都是城市人口增长缓慢的原因。

在农村生育二胎三胎现象一直存在，不过第一胎是男孩的话，不愿再生第二孩怕生下第二个男孩，这样的想法大有人在，他们的生育观念和对生活要求也在悄悄地发生变化，因此农村人口也不会出现爆炸式增长。

以上就是小编对于生二胎政策什么时候开始（国家生二胎政策什么时候开始）问题和相关问题的解答了，生二胎政策什么时候开始（国家生二胎政策什么时候开始）的问题希望对你有用！

高龄经产妇子宫