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医保新政策2022年最新(医保新政策2022年最新北京)  第1张

职工医保2022年新政策

一、医保的累计缴费年限,暂时没有变化:

1、2022年办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满23年;

2、2023年办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满24年;

3、2024年及以后办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满25年。

但2022年11月30日前达龄退休的,退休后想要终身享受一档医保待遇的,同时一档医保需缴满15年。

新政策有什么变化呢?目前医保官网上还查不到官方变更的文件,笔者也电话咨询过社保局,确认自2022年12月1日起达龄退休的医保累计缴费年限依然如上所述,但变化的是:

1、之前一档医保要缴满15年退休后才能终身免费继续享受一档医保待遇的,12月1日起新退休的人员只要交满10年便可,一档的要求比之前缩短了整整5年,这可是深圳缴纳医保人员的福音啊。

2、同时,医保待遇核准后,如有想变更的,比如二档变更为一档,还可以在12个月内,申请变更一次,这都是以前没有的好福利!

3、除此之外,退休人员还可以选择按月缴纳或者一次性缴费,以前只能按月缴纳。

二、一档医保退休人员的缴费基数有所调整:

1、同样是从2022年12月1日起达龄退休的一档医保继续参保人员,缴费标准变更为:按照本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均的6.2%按月缴费。

之前是个人基本养老金的11.7%,不同的养老金,缴费就不同,现在是统一了缴费基数。

网上查不到具体数据,有朋友电话咨询社保局,目前给出的上上年度月平均是8919元,数字是否确实,要等12月办理退休的朋友们医保扣费后才能验证。

2、退休后继续享受二档医保的人员,缴费标准是按照本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%缴纳,目前是12964*0.8%=103.7元,这项没有什么变化。

三、拓展活化一档医保账户的使用范围:

一档医保个人账户的余额超过深圳市上年度年社平工资5%的,除了我们之前已知可以用于药店买药、绑定直系亲属二档、三档医保等使用外,还可以用于:

1、缴纳本人达到法定退休年龄后需继续缴纳医保的费用;

2、可以给直系亲属购买非从业居民身份的医疗保险费,如退休的父母、配偶、孩子少儿医保和大学生医保的费用。

医保改革新政策2022

医保卡是给职工提供医疗保障的社保服务卡,卡片采用的是芯片式磁卡,卡片里储存了职工的基本个人信息,
      职工在住院、购药等情况下可以使用医保卡来进行消费或者报销,减少职工在求医看病过程中的经济压力。
      如今关于医保账户改革的消息传来,
      有人说个人医保卡里的返款比以前少了,那医保的待遇会受到影响吗?又有哪些新的变化呢?今天我们就来聊一聊。
一、个人医保账户的变化
      首先2022年医保出台了新的政策,针对城镇个人医保账户进行了改革,调整前个人医保账户由个人扣缴和企业缴纳两部分组成,比如部分城市基数为4%,
      调整后个人医保账户的基数为2%,企业缴纳那部分的费用不再纳入个人账户中,而是进入到统筹账户里。由于各城市基数不同,调整后的基数要低于调整前的基数。
      其次医保账户的缴费基数是根据上年职工的平均工资水平而制定的,所以每年全国各地的缴费基数都会有所变化,如果你所在城市今年医保缴费基数低的话,那么个人账户里的返款也会减少。
      最后就是退休人员的个人医保账户与在职职员的个人医保账户划扣方式是不同的,
      退休人员每月账户里还会扣除几元大病统筹,所以就感觉帐户里的钱少了。
      那对于在职职工来说,医保改革后又有什么影响呢?
      医保改革后对在职职工没有什么影响,
      其实在医保卡使用的过程中会发现退休人员使用医保卡的频率要高于在职职工,这样就导致在职职工医保账户里的资金无法有效的流动起来,可以说是浪费了医疗资源。
      把在职职工个人账户里的企业缴纳的部分打入到统筹管理中,可以盘活资金,帮助更多退休人员或其他需要医疗报销费用的人员,对医保账户进行合理的资源配置。
二、门诊纳入报销
      医保改革后门诊纳入了报销的范畴,首先部分城市提高了退休人员的医保待遇,比如海南省从2022年1月1日起退休人员普通门诊累计最高报销2000元,河南省从2022年7月1是起退休人员最高报销2300元。
      其次退休人员或高龄老人会享受更多的医保待遇,比如广东省从2022年开始在职职员门诊报销比例50%起步,并适当向退休人员倾斜,山东省从2022年起退休人员门诊报销比例要高于平均在职职工5%,而河北省从2022年退休人员门诊报销比例为60%,最高可报销3500元。
      这次医保改革中门诊纳入报销是我国医保的一大进步,这样可以让职工或退休人员享受到更快捷更方便的服务,缓解了人们排队等号的现象,省去了办理住院手续的过程。部分疾病在门诊就可以得到有效地解决,提高了就医的效率。
三、医保可全家共享
      新医保改革后医保账户里的钱可以全家共同使用了,比如家庭里年轻人医保卡里的钱使用频率不高,那么家庭里有需要的人就可以用他账户里的余额去进行购药或医疗,这样就可以减轻家庭里的经济负担。
四、检查结果共享
      以前我们去医院治疗时如果在这家医院拍摄的片子或检查结果拿到别家医院是不认同的,必须要重新拍摄一次或复查一次,这样就造成了时间和资金的浪费,
      新医保改革后在医院拍摄的片子或检查结果就可以共享了,从而减少了不必要的开销同时也提高了就医效率。
五、异地就医报销
      异地就医报销几年前就有了,
      医保改革后门诊费用也可以享受异地报销,只需要到指定的医院去看病就可以享受报销待遇,不需要再回参保地报销了,极大方便了异地生活的人们。
      医保卡改革就为了更好地促进经济发展,稳定社会安全,
      从医保卡推行至今为人们提供了良好的医疗保障制度,减轻了人们的就医压力,缩小了城镇居民与农村居民就医的差距,使人们可以享受到医保带来的便利。
结语
      医保是关系着民生的大事,民生又连着民心,而民心是最重要的事情。随着我国医保制度的不断完善,医保卡的使用功能也在不断的增加,这样就可以更大的发挥医保卡的作用,合理的利用医疗资源,更好的为广大群众服务。
      你是如何看待这次医保改革的呢?

2022年医保新政策

2022年医保新政策如下:
1、个人医疗保险覆盖人群调整:
(1)城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;
(2)农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、个人医疗保险的筹资:
(1)坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助;
(2)合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
3、个人医疗保险筹资标准确定:
(1)各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准;
(2)现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2到3年时间逐步过渡;
(3)整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
4、个人医疗保险保障待遇:
(1)遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准;
(2)城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用;
(3)稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右;
(4)进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平;
(5)逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
5、新个人医疗保险的实施:
(1)各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位;
(2)各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保新政策2022年最新

2022年医保报销比例新政策如下:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

中华人民共和国社会保险法》第二十三条。

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保规定2022年最新

一、城乡居民基本医疗保险筹资标准如何调整?
      为适应医疗费用增长和巩固提升医保待遇水平,确保参保人员医保权益,《通知》要求合理提高居民医保的筹资标准,人均筹资标准达到960元,其中,各级财政进一步加大对居民医保参保缴费的补助力度,2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元,达到每人每年不低于610元;相应同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。继续从居民医保基金中划出一定额度,用于城乡居民大病保险资金,个人无需另行缴费即可享受大病保险待遇,减轻高额医疗费用负担。此外,《通知》还强调,要切实落实持居住证参保政策规定,放开参保户籍限制,对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。
二、对巩固提升居民医保待遇水平有哪些工作要求?
      《通知》提出坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水平,政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。二是完善门诊保障措施,继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障,健全门诊慢性病、特殊疾病(以下简称“门诊慢特病”)保障,增强大病保险、医疗救助对门诊医疗费用的保障功能,合力减轻门诊医疗费用负担。三是合理提高居民医保生育医疗费用待遇,做好参保人生育医疗费用保障。
三、在巩固拓展医保脱贫攻坚成果方面有哪些具体举措?
      为切实兜住兜牢民生保障底线,《通知》提出四项要求,一是继续做好困难群众资助参保工作,全额资助特困人员,定额资助低保对象、返贫致贫人口,确保应保尽保、应资尽资。二是健全防范化解因病返贫致贫长效机制,完善参保动态监测、高额费用负担患者预警、部门间信息共享、风险协同处置等工作机制。三是完善依申请救助机制。四是做好与临时救助、慈善救助等的衔接。
四、如何增强医保制度发展的平衡性和协调性?
      《通知》提出促进制度规范统一,包括四个方面要求。一是落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案,规范决策权限,推进医疗保障制度管理法治化、规范化、标准化。二是推动实现全国用药范围基本统一,逐步规范统一省内基本医保门诊慢特病病种范围等政策。三是稳步推进省级统筹,职工医保和居民医保可以分类序贯推进。四是严格落实重大事项请示报告制度,将各省落实待遇清单情况纳入绩效考核。
五、医保支付管理工作有哪些具体要求?
      《通知》提出四项要求,一是加强医保药品目录管理,做实做细谈判药品“双通道”管理。二是规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒医保准入管理。三是扎实落实《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,探索推进门诊和中医医保支付方式改革。四是完善医疗机构和零售药店医疗保障定点管理。
六、药品耗材集中带量采购和价格管理工作有哪些具体要求?
      《通知》提出四项要求,一是统筹协调开展国家组织和省际联盟集采。2022年底国家和省级(或跨省联盟)集采药品品种数累计不少于350个,高值医用耗材品种累计达到5个以上。二是提升完善医药集采平台功能,强化绩效评价。三是稳妥有序推进深化医疗服务价格改革试点。四是启动医药价格监测工程,持续推进医药价格和招采信用评价制度实施。
七、如何加强基金监管和绩效管理?
      《通知》强调,2022年要继续强化基金监管和绩效管理,一是加快建设完善基金监管制度体系和执法体系。二是继续开展打击欺诈骗保专项整治行动。三是完善基金监管联动机制,健全工作制度,形成工作格局。四是做好基金预算绩效管理,开展基金收支预测分析,健全风险预警、评估、化解机制及预案。
八、医保公共管理服务如何持续优化?
      《通知》对经办管理服务提出五方面要求,一是全面落实经办政务服务事项清单和操作规范,推动医疗保障政务服务标准化规范化,提高便民服务水平。二是全面落实基本医保参保管理经办规程和关系转移接续暂行办法,继续做好转移接续“跨省通办”。三是优化参保缴费服务,坚持智能化线上缴费渠道与传统线下缴费方式创新并行,提升缴费便利化水平。四是继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算工作,及时结算新冠疫苗及接种费用。五是做好异地就医直接结算工作,推进5种门诊慢特病费用跨省直接结算服务。
九、如何推进医保标准化和信息化建设?
      《通知》要求,要持续推进全国统一的医保信息平台深化应用,全面深化业务编码标准维护应用,建立完善的信息系统运维和安全管理体系,提升医保服务水平和治理能力。

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